DENTAL TREATMENT
むし歯治療
虫歯は自然治癒することはありません。可能な限り痛みに配慮した治療を提供いたします。
INTRODUCTION
虫歯の痛みを感じてからでは遅く、早期発見が大事です。
虫歯は自覚症状があるのに「まだ大丈夫だろう」と放っておくと、やがて痛みがひどくなり眠れなくなるほど症状が悪化してしまいます。そのため、虫歯治療は早めに受け、その後は定期検診に通うことが大切です。また、虫歯は自然に治癒することがない病気です。痛みや違和感を感じて「虫歯かも」と思った方はぜひ一度検診を受けることをお勧めしてます。
/ 「虫歯になる原因」 /
虫歯菌たちがもっとも好むエサは糖で、砂糖、果糖、糖質、糖分と、様々な種類の糖があります。虫歯菌が好む糖の中には、私たちの主食に含まれる炭水化物も含まれています。
炭水化物は人体のエネルギー源となる糖質と、エネルギー源とはならない食物繊維が混ざった栄養素です。食物繊維は虫歯菌の栄養にはなりませんが、糖質は虫歯菌のエサになります。
炭水化物をはじめとした糖の摂取をやめることが出来れば、虫歯菌を増殖させたり、虫歯菌が酸を出しにくくすることが出来るのではないかと考えられますが、逆に考えると炭水化物を摂取している限り、甘いものを断っても虫歯予防には余り効果がないのではとも思えます。
そのように考えると、人間の口の中は虫歯菌にとっては最高に住みやすい環境といえます。人間の食べ物には炭水化物が豊富に含まれているからです。
/ 「虫歯の予防法について」 /
虫歯の予防はどうやったらいいの?
虫歯を予防するためには、虫歯になる要因に対してのアプローチが必要です。
以下の3つのポイントを抑えて虫歯になりにくい歯にしていきましょう。
①歯垢を出来る限り除去する
歯垢がたまりやすい場所は虫歯の出来やすい場所です。歯の表面は唾液で洗われるので歯垢はたまりません。
歯垢がたまりやすいとされている場所は以下のようなところです。
- 奥歯の噛む面の溝
- 歯と歯の隣り合う面
- 一番奥の歯の後ろ面
- 親知らずが傾いて生えているところ
- 歯周病で歯肉が下がってできた隙間
- 歯並びが悪く歯が重なっているところ
これらの場所は特に気をつけて歯磨きしましょう。市販されているプラークチェッカーと呼ばれる赤い染め出し液を使うと、磨き残しが赤く染まるので、普段磨けていない部分が良く分かります。
②シュガーコントロール
現代人の食事は、加工された炭水化物や糖質が過多になりがちで、それだけで虫歯のリスクは高くなります。
虫歯を予防するためには、糖分の量を控えるだけではダメで、摂取する頻度を少なくすることが大切です。
殆どの食事には砂糖などの糖分が含まれているため、一度食べ物や飲み物が口に入ると、歯垢の中にいる細菌が糖分を代謝して酸を作り、歯面を酸性に傾け歯を脱灰します。
唾液の力などにより、食後30分ほどでお口の中は中性に戻りますが、再び何かを飲食すると酸性に傾いてしまいます。つまり、ダラダラと飲食し続けていると、pHが酸性で、歯が溶かされる時間がずっと続いたままになります。
頻繁に飲食を繰り返したり、ダラダラ食べ続ける、飲み続けると虫歯になりやすいということを覚えておきましょう。
③歯質の強化、唾液の作用
歯質自体を強化して酸に対する抵抗性を高めるには、フッ化物が有効です。虫歯のリスクの高い方は、必ずフッ化物配合の歯磨き剤を使いましょう。
また、唾液が酸性に傾いた環境を回復させてくれますが、夜寝ている間は唾液が出る量が極端に低下します。そのため就寝中は、お口の中で菌が繁殖しやすく、虫歯が進行しやすい時間帯なので、就寝前には飲食しないようにしましょう。就寝前に必ず歯磨きをすることで、就寝中に虫歯になるリスクを減らすことが出来ます。
以上の①から③に気をつけて、生活習慣を改善し、虫歯を予防しましょう。
/ 虫歯の進行度ごとの治療方法 /
初期虫歯
歯の表面が少し溶けてきている状態です。まだ穴が空いていないので、痛みは伴いません。
エナメル質内の虫歯
歯の表面のエナメル質が溶け始めた段階の虫歯です。痛みの自覚症状はありません。虫歯の部分だけを削って詰め物を入れて治療します。
象牙質の虫歯
歯の大部分を構成している「象牙質」という組織にまで虫歯が到達している状態です。冷たいものや甘いものを食べると歯がしみて痛みます。虫歯部分を削ってつめ物を詰めて治療します。
神経まで達した虫歯
象牙質の内側の歯髄にまで虫歯が達したものです。この段階では、歯髄に細菌が進入し激しい痛みを伴うことがあります。日常において、なにもしていなくてもズキズキとした痛みを感じるようになります。神経を取り除く治療を行い、かぶせ物を被せて治療していきます。
歯の根っこまで達した虫歯
この段階ではすでに神経が死んでしまった状態です。痛みは軽減しますが、歯を構成する組織のほとんどが溶けてしまい、歯の原型がなくなっています。かぶせ物ができない場合は抜歯後、インプラントや入れ歯治療を行う必要があります。
/ 歯を残すための治療「根管治療」とは /
根管治療は、虫歯が進行して歯の神経まで細菌が入り込んだ場合に行う治療です。歯の根の中にある細い管(根管)から、感染した神経や細菌を取り除き、内部を丁寧に清掃・消毒したうえで、再び細菌が入らないように密封します。抜歯を避け、ご自身の歯をできるだけ長く使うために大切な治療です。
歯の内部は非常に複雑で、根管の形や本数には個人差があります。そのため、根管治療は見えない部分を扱う精密な治療であり、症状や状態によっては複数回の通院が必要になることもあります。感染部分をしっかり取り除くことで、痛みや腫れの再発を防ぎやすくなります。
治療後の歯は内部が空洞になるため、被せ物で補強することが一般的です。また、治療後も定期的な検診やケアを続けることで、再感染のリスクを抑えやすくなります。根管治療は、歯の将来を考えた大切な選択肢の一つです。
/ 根管治療の流れ /
01
麻酔による痛みへの配慮
根管治療は歯の内部を扱うため、治療前に麻酔を行います。炎症の程度や痛みの出方には個人差があるため、状態に合わせて麻酔方法を調整し、治療中の負担を抑えながら進めます。
02
ラバーダムによる隔離
ラバーダムは、治療する歯だけをゴムのシートで覆う方法です。唾液やお口の中の細菌が根管内に入り込むのを防ぐことで、治療中の再感染リスクを抑えやすくなります。
03
感染歯髄・汚染物質の除去
虫歯が進行すると、根管内に細菌が入り込み、神経や組織が感染します。専用の器具を使い、感染した部分を丁寧に取り除くことで、炎症の原因を減らしていきます。
04
根管洗浄
根管は細く複雑な形をしており、器具だけでは届きにくい部分があります。次亜塩素酸やEDTAなどの洗浄液を用いることで、細菌や汚れをていねいに洗い流し、根管内をより清潔な状態に整えます。
05
レーザー滅菌(必要に応じて)
状態に応じてレーザーを使用し、根管内の細菌を減らす処置を行うことがあります。洗浄と組み合わせることで、細菌が残りにくい環境を目指します。
06
根管充填
根管内が清潔になったことを確認した後、ガッタパーチャなどの材料で根管をすき間なく詰め、密封します。根管をしっかり塞ぐことで、治療後に細菌が再び入り込むのを防ぎます。
07
再根管治療への対応
過去に根管治療を受けた歯でも、時間が経って症状が出ることがあります。その場合は、古い充填材を除去し、改めて清掃・洗浄・充填を行う再根管治療を検討します。
08
歯冠修復(クラウン・インレーなど)
根管治療後の歯は内部が空洞になり、割れやすくなります。クラウンやインレーで補強することで、噛む力に耐えやすい状態に整えます。
09
定期チェック・クリーニング
治療後も定期的に状態を確認し、クリーニングを行うことで、再感染やトラブルの早期発見につながります。根管治療は、その後の管理も大切な治療です。
/ 「痛みをほとんど感じない電動麻酔」 /
当院では電動麻酔注射器を採用し、注射時の針圧を一定に保つことで「チクッ」というわずかな痛みや圧迫感までも大幅に軽減します。極細の針と表面麻酔ジェルの併用により、針を刺す瞬間もほとんど痛みを感じさせません。さらに、麻酔の効き目が安定して早く現れるため、治療開始から終了までの時間を短縮し、患者様の負担をより小さくします。
/ 「健康な歯を残せる精密切削」 /
極細ドリル・炭酸ガスレーザー・5倍速コントラを組み合わせ、虫歯の部分だけを的確に除去します。健康な歯質を最大限に残すことで、歯へのダメージを抑え、将来的なトラブルを予防できるのです。細かな切削精度が高いため、再処置のリスクも低減し、長期的に安定した「かみ合わせ」を維持できます。
/ 「神経を守って歯を長持ちさせる修復」 /
深い虫歯でも神経を温存する治療を優先し、炎症部分のみを除去します。審美性・耐久性に優れたコンポジットレジンで修復することで、天然歯に近い見た目と強度を長期間維持するる治療を実践。治療後も定期的なチェックやレジンの調整を行い、歯の健康状態を継続的にサポートします。
/ 「再発を防ぐ予防・ケアプログラム」 /
歯科衛生士による個別ブラッシング指導で磨き残しを減らし、高濃度フッ素塗布で歯質を強化します。3~6ヶ月ごとの定期検診&プロクリーニングで早期発見・早期対処を徹底し、虫歯の再発リスクを抑えます。さらに、食生活や生活習慣のアドバイスを通じて、ご自宅でのセルフケアも充実させるプログラムをご提案しますので、どのようなことでもご相談ください。